Cluj 15°C
Timișoara 15°C
Iași 16°C
Sarcina Ectopică: Urgență Ginecologică – Ce O Cauzează și Cum Se Tratează
Conform Sanatateabuzoiana.ro: Sarcina extrauterină, o urgență medicală cu risc vital, necesită intervenție rapidă
Sarcina extrauterină, o afecțiune medicală gravă în care ovulul fecundat se implantează în afara cavității uterine, reprezintă o urgență ce pune în pericol viața mamei și necesită diagnostic și tratament prompt. Această condiție afectează aproximativ 1 din 50 de sarcini și, din păcate, nu este viabilă pentru făt, putând deveni fatală pentru mamă dacă nu este gestionată la timp. Principalul pericol constă în ruptura organului gazdă, ceea ce poate declanșa hemoragii interne masive și șoc. Prin urmare, apariția unor simptome precum durerea pelvină sau abdominală, alături de sângerarea vaginală, impune prezentarea imediată la medicul ginecolog.
Ce este sarcina extrauterină și cum se manifestă
Medicul primar Obstetrică-Ginecologie, doctor în științe medicale, Claudiu Șerbănoiu, șeful Secției Obstetrică-Ginecologie de la Maternitatea Buzău, explică faptul că, în mod normal, embrionul se fixează în mucoasa uterină, numită endometru, unde beneficiază de condițiile optime de dezvoltare. Însă, în cazul sarcinii extrauterine, implantarea are loc în afara uterului, cel mai frecvent în trompele uterine.
„Sarcina ectopică este orice sarcină în care embrionul /blastocistul se implantează în altă parte decât în cavitatea uterului, unde îi este locul. Astfel, găsim sarcini extrauterine în trompa uterină, dar și în cavitatea abdominală, în cicatricea uterină, în peretele uterului, în porțiunea istmică a trompei. Putem găsi sarcină ectopică în col sau putem găsi și o sarcină normală și o sarcină ectopică – sarcină heterotopică. Din fericire, cele mai multe cazuri, 90%, sunt sarcini ectopice tubare (în trompă), iar abordarea lor chirurgicală este mai ușoară. Dar nu trebuie să neglijăm posibilitatea altor localizări”, declară dr. Șerbănoiu. El subliniază că, din cauza incidenței tot mai mari a operațiilor cezariene, multe sarcini extrauterine necesită histerectomie, o procedură medicală complexă.
Cauze, factori de risc și diagnostic
Factorii care pot contribui la apariția unei sarcini extrauterine includ infecții ale tractului genital, malformații congenitale și dezechilibre hormonale. Un risc crescut este asociat cu vârsta peste 35 de ani, afecțiuni medicale preexistente, un istoric de sarcină extrauterină, proceduri de fertilizare in vitro, intervenții chirurgicale la nivelul tractului genital, boli cu transmitere sexuală și fumatul.
Primele semne pot fi similare celor ale unei sarcini normale, precum amenoreea, sensibilitatea sânilor și grețurile matinale. Pe măsură ce sarcina avansează, apar simptome specifice: dureri pelvine sau abdominale și sângerări vaginale. „Orice sarcină ectopică este un motiv temeinic de îngrijorare. Încă este una dintre cauzele frecvente de mortalitate maternă la nivel global”, menționează dr. Șerbănoiu. El adaugă că diagnosticul se stabilește prin analize specifice de sânge (beta-hCG) și ecografie, dar uneori este necesară o perioadă de așteptare monitorizată pentru confirmare.
Opțiuni de tratament și impactul asupra fertilității
Tratamentul sarcinii extrauterine poate fi medicamentos, cu metotrexat, sau chirurgical, în funcție de stadiul sarcinii și starea pacientei. Tratamentul medicamentos este o opțiune pentru cazurile echilibrate hemodinamic și pentru sarcini extrauterine mici, sub 3 cm și cu valori ale beta-hCG sub 3.500. Totuși, rata de eșec a acestui tratament este semnificativă, multe paciente ajungând în cele din urmă la intervenție chirurgicală.
Intervenția chirurgicală este necesară în cazul instabilității hemodinamice, durerilor abdominale intense, sarcinii avansate sau în situații de urgență, cum ar fi ruptura trompei uterine. În funcție de caz, aceasta poate implica îndepărtarea doar a embrionului, extirparea trompei afectate sau, în cazuri severe, histerectomia totală. „Sarcina ectopică amprentează fertilitatea femeii, în general o reduce semnificativ, dar dacă se intervine rapid și eficient, organul reproducător al femeii poate fi salvat”, explică specialistul.
La Maternitatea Buzău, în perioada iulie 2023 – iulie 2024, au fost înregistrate 12 cazuri de sarcină extrauterină. Din acestea, două treimi au fost rezolvate chirurgical laparoscopic, iar o treime prin chirurgie clasică, din cauza urgențelor.
Sursa: Sanatateabuzoiana.ro
