Infarctul ocular NU doare, dar orbește Rapid și anunță un AVC

Cum se produce infarctul ocular

Dr. Gabriel Nistor, medic specialist oftalmolog cu supraspecializare în retină, de la Clinica Optissima din București, avertizează asupra riscurilor acestei afecțiuni. Artera centrală a retinei este vasul principal care transportă sânge și oxigen către retină, țesutul nervos esențial pentru vedere. Ocluzia acestei artere duce la lipsa de oxigen, provocând moartea celulelor retiniene într-un interval scurt de timp.

”Ocluzia de arteră retiniană reprezintă un blocaj pe vasul principal care aduce sânge proaspăt și oxigen către retină. Este echivalentul direct al unui Accident Vascular Cerebral (AVC) sau al unui infarct, dar localizat strict la nivelul ochiului. Fără oxigen, celulele nervoase ale retinei încep să moară extrem de rapid”, explică specialistul. Retina este unul dintre cele mai sensibile țesuturi din corp la lipsa de oxigen, iar deteriorarea devine ireversibilă în doar câteva ore.

Factori de risc și semne de alarmă

Ocluzia de arteră centrală a retinei (OACR) este o afecțiune rară, dar cu consecințe grave. Incidența la nivel global este de 1-2 cazuri la 100.000 de persoane pe an, riscul crescând odată cu vârsta. Bărbații sunt mai predispuși, iar vârsta medie de diagnosticare este de 70-76 de ani. Principalii factori de risc includ plăci de aterom, afecțiuni cardiace, hipertensiune arterială, diabet și fumat.

Semnul distinctiv este pierderea bruscă a vederii la un ochi, ca și cum lumina s-ar fi stins brusc. ”Ocluzia arterială nu doare absolut deloc și ochiul nu își modifică aspectul exterior, nu se înroșește. Singurul simptom, dar cel mai sever, este pierderea bruscă, profundă și totală a vederii la un singur ochi, ca și cum cineva ar fi stins lumina brusc sau ar fi tras o cortină opacă”, detaliază medicul. Episoadele scurte de pierdere a vederii, cunoscute sub numele de amaurosis fugax, sunt, de asemenea, un semn de alarmă.

Importanța intervenției rapide

Opțiunile terapeutice sunt limitate și dependente de timpul scurs de la debut. Manevrele de urgență includ masaj ocular, scăderea presiunii intraoculare și, în unele cazuri, oxigenoterapie hiperbară. Tromboliza intravenoasă, utilizată în AVC-ul cerebral, este controversată în cazul ochiului, studiile indicând rezultate incerte și posibile riscuri.

Medicii subliniază importanța prezentării imediate la camera de gardă oftalmologică, deoarece prezența unui cheag în artera ochiului este un semn de risc crescut de AVC cerebral. În 2021, ocluzia de arteră retiniană a fost inclusă de Asociația Americană a Inimii ca o formă de AVC ischemic, datorită legăturii anatomice dintre vasele ochiului și ale creierului. O analiză din 2025 a arătat o incidență cumulată de 13,6% a bolii cerebrovasculare ischemice la pacienții cu ocluzie de arteră retiniană.

Regula de AUR, subliniată de dr. Gabriel Nistor, este să nu se aștepte, ci să se solicite imediat asistență medicală de specialitate dacă vederea la un ochi se pierde brusc, chiar și pentru scurt timp.