Ghiduri Medicale: PRP, doar pentru cazuri specifice

Ce presupune terapia PRP

PRP, sau plasmă bogată în trombocite, implică recoltarea unei cantități mici de sânge de la pacientă. Acesta este procesat prin centrifugare pentru a obține o plasmă concentrată în trombocite, plină de factori de creștere. Această plasmă este apoi re injectată în organism, la nivel ovarian sau uterin, cu scopul de a stimula regenerarea țesuturilor și funcția reproductivă.

În ginecologie și în tratarea infertilității, PRP este utilizată, în principal, în două direcții: pentru îmbunătățirea calității ovocitelor (PRP ovarian) și pentru creșterea receptivității endometriale, în special în cazurile de endometru subțire sau eșec repetat de implantare.

Medicul Andreas Vythoulkas, specialist în obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în infertilitate, explică faptul că terapia PRP nu este un tratament de primă intenție. Este luată în calcul în cazuri selectate, cum ar fi pacientele cu rezervă ovariană scăzută, insuficiență ovariană sau cele care au avut mai multe încercări de fertilizare in vitro fără succes.

Limitările procedurii și noile recomandări

Potrivit medicului, datele existente arată că PRP poate avea un efect benefic asupra funcției ovariene sau asupra grosimii endometrului, însă rezultatele variază de la pacientă la pacientă. Totuși, este important de subliniat că, deși există rezultate promițătoare, dovezile științifice sunt încă limitate. Studiile arată, în unele cazuri, mici modificări – de exemplu, un număr ușor mai mare de ovocite sau îmbunătățiri ale grosimii endometrului –, dar aceste modificări nu se traduc constant în creșterea ratelor de sarcină sau naștere.

Din acest motiv, noile ghiduri și recomandări internaționale sugerează utilizarea PRP doar în anumite cazuri atent selecționate și, de cele mai multe ori, în cadrul unor protocoale controlate sau studii clinice. Principala limitare este lipsa unor dovezi solide, pe termen lung, care să confirme eficiența terapiei. Răspunsul la tratament este, de asemenea, imprevizibil.

Medicul subliniază că este important ca pacientele să înțeleagă că PRP este o terapie adjuvantă, nu un substitut pentru proceduri precum fertilizarea in vitro. Poate completa un plan de tratament, dar nu înlocuiește metodele consacrate. Fiind o procedură autologă, adică realizată cu propriul sânge al pacientei, riscurile sunt reduse.

Importanța abordării medicale bazate pe dovezi

În contextul infertilității, în care speranța joacă un rol crucial, terapiile „noi” pot părea salvatoare. Însă medicina modernă cere dovezi, nu promisiuni, iar PRP nu este, în acest moment, o soluție dovedită pentru infertilitate. Nu este recomandată de rutină nici pentru rezervă ovariană scăzută, nici pentru endometru subțire.

Infertilitatea nu are soluții universale, iar uneori, cel mai important lucru pe care îl putem face este să spunem sincer că „încă nu știm suficient”. Terapia PRP, în stadiul actual, rămâne o opțiune experimentală, rezervată contextelor medicale bine definite și monitorizărilor atente.